Enfermedad de Ménière
Guía clara sobre la enfermedad de Ménière, sus crisis de vértigo con síntomas auditivos, y su manejo individualizado.
La enfermedad de Ménière combina crisis de vértigo con síntomas auditivos fluctuantes, una combinación característica que ayuda a diferenciarla de otros trastornos del equilibrio.
Vértigo episódico, hipoacusia fluctuante, acúfenos y plenitud auricular.
Hidropesía endolinfática (alteración del líquido del oído interno).
Manejo individualizado; rehabilitación vestibular y auditiva en síntomas residuales.
¿En qué consiste esta enfermedad?
La enfermedad de Ménière es un trastorno del oído interno caracterizado por episodios espontáneos de vértigo, hipoacusia neurosensorial fluctuante, tinnitus (acúfenos) y sensación de plenitud auricular. Puede afectar un solo oído al inicio y, en una minoría de casos, comprometer ambos oídos a lo largo del tiempo.
¿Qué causa esta enfermedad?
Se asocia con hidropesía endolinfática, es decir, una alteración del volumen o la regulación del líquido del oído interno. Sin embargo, la causa exacta suele ser desconocida. Se han propuesto factores genéticos, inmunológicos, vasculares, infecciosos y metabólicos, pero no existe un mecanismo único que explique todos los casos.
¿Qué causa los síntomas de esta enfermedad?
Los cambios en el líquido del oído interno alteran la función de las células sensoriales auditivas y vestibulares. Esto puede producir crisis de vértigo y fluctuaciones de la audición. Con el tiempo, algunos pacientes desarrollan una pérdida auditiva más permanente y desequilibrio crónico entre episodios.
¿Cómo se diagnostica esta enfermedad?
El diagnóstico es clínico y se apoya en la historia de episodios de vértigo, los síntomas auditivos y la audiometría. El especialista puede solicitar pruebas vestibulares, imágenes u otros estudios para descartar otras causas, como un schwannoma vestibular, migraña vestibular u otros trastornos del oído interno.
¿Cómo se trata esta enfermedad?
El manejo se individualiza. Puede incluir educación, control de los desencadenantes, reducción de riesgos personales, tratamiento de las crisis y medicamentos preventivos en casos seleccionados. Cuando las crisis son persistentes pueden considerarse procedimientos intratimpánicos o quirúrgicos. La rehabilitación vestibular y la rehabilitación auditiva ayudan en los síntomas residuales.
¿Cuándo consultar de urgencia?
Consulte pronto si el vértigo se acompaña de debilidad, dificultad para hablar, visión doble, o si la pérdida auditiva progresa rápidamente, ya que requieren evaluación específica.
Referencias bibliográficas
- Basura GJ, et al. Clinical practice guideline: Ménière’s disease. Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 2020;162(2_suppl):S1-S55.
- American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation. Clinical practice guideline: Ménière’s disease.
- López-Escámez JA, et al. Diagnostic criteria for Ménière’s disease. Journal of Vestibular Research. 2015;25(1):1-7.
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