Rinitis alérgica
Guía clara sobre la rinitis alérgica, sus desencadenantes más frecuentes y las opciones de tratamiento disponibles.
La rinitis alérgica es una de las causas más frecuentes de estornudos, picazón nasal y congestión prolongada. Identificar el alérgeno desencadenante ayuda a elegir el tratamiento más adecuado.
Reacción alérgica mediada por IgE frente a un alérgeno (polen, ácaros, animales, hongos).
Puede ser estacional (pólenes) o persistente (ácaros, mascotas, hongos).
Evitar el alérgeno cuando es posible, corticoides intranasales, antihistamínicos o inmunoterapia.
¿En qué consiste esta enfermedad?
La rinitis alérgica es una inflamación de la mucosa nasal mediada por alergia, caracterizada por estornudos, picazón nasal, secreción acuosa, congestión y, con frecuencia, síntomas oculares como lagrimeo o picazón en los ojos. Puede ser estacional, relacionada con pólenes, o persistente, por ácaros del polvo, animales, hongos u otros alérgenos.
¿Qué causa esta enfermedad?
Ocurre cuando el sistema inmune de una persona sensibilizada reconoce un alérgeno como si fuera una amenaza y produce una respuesta mediada principalmente por anticuerpos IgE. La predisposición genética, la exposición ambiental y la coexistencia de asma o dermatitis atópica pueden aumentar la probabilidad de desarrollarla.
¿Qué causa los síntomas de esta enfermedad?
La liberación de histamina y otras sustancias inflamatorias produce picazón, estornudos y secreción nasal. La inflamación sostenida genera hinchazón y congestión. La obstrucción nasal puede afectar el sueño, el rendimiento escolar o laboral y favorecer la respiración por la boca, especialmente en niños.
¿Cómo se diagnostica esta enfermedad?
El diagnóstico se basa en síntomas compatibles, el patrón en el tiempo y la exposición a posibles alérgenos. Las pruebas cutáneas o de IgE específica pueden confirmar la sensibilización y orientar las medidas de evitación o la inmunoterapia. El examen nasal ayuda a descartar pólipos, desviación del tabique, rinitis no alérgica u otras causas de obstrucción.
¿Cómo se trata esta enfermedad?
El manejo combina la reducción de la exposición a los alérgenos cuando es posible, lavados con solución salina y medicamentos como corticoides intranasales o antihistamínicos, según el perfil de síntomas. La inmunoterapia puede considerarse en pacientes seleccionados con alergia demostrada. Es importante revisar la técnica de aplicación de los sprays nasales para optimizar su eficacia y seguridad.
¿Cuándo consultar de urgencia?
Consulte si los síntomas no responden al tratamiento habitual, si aparece dificultad respiratoria, hinchazón facial, o si sospecha que la rinitis está empeorando el control de un asma existente.
Referencias bibliográficas
- Seidman MD, et al. Clinical practice guideline: Allergic rhinitis. Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 2015;152(1_suppl):S1-S43.
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- Wise SK, et al. International consensus statement on allergy and rhinology: Allergic rhinitis. International Forum of Allergy & Rhinology. 2018;8(2):108-352.
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