Poliposis nasal
Guía clara sobre la poliposis nasal, por qué produce obstrucción y pérdida del olfato, y qué tratamientos existen.
La poliposis nasal es una causa frecuente de obstrucción nasal y pérdida del olfato que suele ir de la mano con la rinosinusitis crónica. No son tumores malignos, pero requieren evaluación y seguimiento porque pueden afectar de forma importante la calidad de vida.
Lesiones blandas e inflamatorias que crecen desde la mucosa nasal, generalmente en ambos lados.
Asma, sensibilidad a antiinflamatorios y alergia.
Corticoides intranasales; cirugía o terapias biológicas en casos más severos.
¿En qué consiste esta enfermedad?
La poliposis nasal es la presencia de pólipos: lesiones blandas e inflamatorias que crecen desde la mucosa de la nariz y los senos paranasales. Generalmente son bilaterales y se asocian a rinosinusitis crónica. Producen obstrucción nasal, pérdida del olfato, goteo hacia la garganta y sensación de presión facial, más que dolor intenso.
¿Qué causa esta enfermedad?
Se relaciona con inflamación crónica de la mucosa nasal en muchos pacientes, y es frecuente su asociación con asma, sensibilidad a los antiinflamatorios no esteroidales, alergia y otras alteraciones de la mucosa nasosinusal. No son tumores malignos, pero una masa nasal unilateral, que sangra o que crece rápido requiere evaluación para descartar otras causas.
¿Qué causa los síntomas de esta enfermedad?
Los pólipos ocupan espacio dentro de la nariz y bloquean el paso del aire y la ventilación de los senos paranasales. La inflamación asociada altera el sentido del olfato y aumenta las secreciones. Esto puede afectar el sueño, el ejercicio, el gusto y la calidad de vida en general, además de dificultar el control del asma en las personas que también la padecen.
¿Cómo se diagnostica esta enfermedad?
Se diagnostica con examen nasal y endoscopia. La tomografía de los senos paranasales define la extensión de la enfermedad y ayuda a planificar el tratamiento o una eventual cirugía. El especialista evalúa también la presencia de asma, alergias, reacción a antiinflamatorios y otras condiciones asociadas. Cuando los pólipos son solo de un lado, se consideran otros diagnósticos y puede requerirse una biopsia.
¿Cómo se trata esta enfermedad?
El tratamiento inicial incluye lavados con solución salina y corticoides en spray nasal; algunos casos requieren ciclos breves de corticoides orales bajo supervisión médica. La cirugía endoscópica se considera cuando los síntomas persisten pese al tratamiento médico. En la enfermedad más grave y recurrente, algunos pacientes pueden beneficiarse de terapias biológicas según criterios clínicos específicos.
¿Cuándo consultar de urgencia?
Consulte pronto si nota una masa nasal de un solo lado, sangrado nasal recurrente, crecimiento rápido de los síntomas, dolor facial intenso o cambios en la visión, ya que ameritan una evaluación más completa.
Referencias bibliográficas
- Fokkens WJ, et al. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2020. Rhinology. 2020;58(Suppl S29):1-464.
- Payne SC, et al. Clinical practice guideline (update): Adult sinusitis. Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 2025.
- American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation. Clinical practice guideline: Adult sinusitis.
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