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¿Qué pruebas se hacen para diagnosticar el vértigo posicional?
¿Cómo se realiza?
Se registra al paciente en sedestación, decúbito supino, decúbito lateral derecho, decúbito lateral izquierdo y otras posiciones definidas por el protocolo, manteniendo cada posición el tiempo suficiente para observar la respuesta.
¿Necesita preparación?
Explicar el procedimiento, retirar lentes si es necesario y calibrar las cámaras antes del registro.
¿Qué puede sentir el paciente?
Puede experimentar mareo transitorio al cambiar de posición. El examen es indoloro.
¿Cuándo se indica?
Estudio de mareo y vértigo, enfermedad de Ménière, migraña vestibular, sospecha de nistagmo posicional central, seguimiento de pacientes vestibulares.
¿Qué información entrega?
Permite identificar dirección, intensidad y duración del nistagmo posicional, además de valorar si desaparece con la fijación visual.
Ventajas
Registro objetivo y reproducible de la respuesta vestibular dependiente de la posición.
Limitaciones
No reemplaza las maniobras diagnósticas del VPPB y depende de una técnica estandarizada.
Problemas o enfermedades relacionadas
Vértigo posicional paroxístico benigno, enfermedad de Ménière, migraña vestibular, neuritis vestibular y lesiones cerebelosas.
Preguntas frecuentes
- ¿Es normal sentir vértigo? Sí, en algunos pacientes el examen reproduce temporalmente los síntomas.
Comentario clínico
Las pruebas posicionales complementan las maniobras de posicionamiento y ayudan a distinguir entre trastornos vestibulares periféricos y centrales, especialmente cuando se interpretan junto con vHIT, VOG y pruebas calóricas.
¿Necesita una evaluación?
La indicación e interpretación de este examen dependen del motivo de consulta y de los hallazgos clínicos de cada paciente.
Dr. José Pinto Urzúa
Autor o revisor médico del contenido educativo de ORL San Blas sobre audición, oído y equilibrio.
