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Escuchar peor los tonos graves significa que existe dificultad para percibir sonidos de baja frecuencia, como voces profundas, motores, bajos musicales o algunos ruidos ambientales. Esta configuración es menos frecuente que la pérdida de tonos agudos y puede aparecer en distintas situaciones, incluyendo problemas del oído medio, algunas enfermedades del oído interno o alteraciones específicas que requieren evaluación clínica. En ocasiones la persona describe que siente el oído tapado, escucha su propia voz con eco o percibe los sonidos como apagados.

La audiometría permite identificar si la pérdida es conductiva, neurosensorial o mixta y comparar ambos oídos. El resultado debe analizarse junto con los síntomas, el examen del oído y, cuando corresponde, otros estudios. Una pérdida marcada o asimétrica necesita una evaluación especializada para definir su causa.