Rinitis vasomotora
Guía clara sobre la rinitis vasomotora, una congestión nasal desencadenada por estímulos no alérgicos ni infecciosos.
La rinitis vasomotora se confunde a veces con la alergia, pero no lo es: las pruebas alérgicas suelen ser negativas y los síntomas se desencadenan por estímulos como cambios de temperatura u olores intensos, no por alérgenos.
No es alérgica ni infecciosa; las pruebas de alergia suelen ser negativas.
Cambios de temperatura, olores intensos, humo, alcohol, comidas picantes.
Evitar desencadenantes identificables y lavados nasales; sprays según indicación médica.
¿En qué consiste esta enfermedad?
La rinitis vasomotora, actualmente incluida dentro de las rinitis no alérgicas, se caracteriza por congestión y secreción nasal desencadenadas por estímulos no relacionados con alergia. Puede empeorar con cambios de temperatura, olores intensos, humo, perfumes, alcohol, comidas picantes, ejercicio o variaciones hormonales.
¿Qué causa esta enfermedad?
Su causa exacta es heterogénea. Se relaciona con una reacción exagerada de los vasos sanguíneos y los nervios de la mucosa nasal frente a estímulos ambientales. No es una infección y, en muchos casos, las pruebas alérgicas resultan negativas. Algunos medicamentos, el uso excesivo de descongestionantes y ciertos trastornos hormonales pueden contribuir a su aparición.
¿Qué causa los síntomas de esta enfermedad?
La activación anormal de los mecanismos que regulan los vasos sanguíneos de la nariz aumenta el flujo de sangre y la secreción de las glándulas de la mucosa nasal. Esto produce obstrucción y goteo, generalmente sin la picazón intensa ni los estornudos repetidos típicos de la alergia. Los síntomas pueden ser intermitentes o persistentes en el tiempo.
¿Cómo se diagnostica esta enfermedad?
El diagnóstico se basa en la historia de los desencadenantes, el examen nasal y la exclusión de alergia, infección, pólipos, alteraciones estructurales y rinitis producida por el uso prolongado de medicamentos. La presencia de obstrucción sostenida de un solo lado, sangrado recurrente o pérdida importante del olfato justifica una evaluación más amplia.
¿Cómo se trata esta enfermedad?
Las medidas incluyen evitar los desencadenantes identificables, realizar lavados nasales y, según los síntomas predominantes, usar sprays intranasales indicados por un profesional. Los descongestionantes tópicos no deben usarse de forma prolongada por el riesgo de generar una rinitis por uso excesivo de medicamentos. Si existe una causa farmacológica o anatómica de base, se aborda de forma específica.
¿Cuándo consultar de urgencia?
Consulte si la obstrucción nasal es siempre de un solo lado, si hay sangrado nasal recurrente, pérdida marcada del olfato, o si los síntomas no mejoran pese a evitar los desencadenantes habituales.
Referencias bibliográficas
- Dykewicz MS, et al. Rhinitis 2020: A practice parameter update. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2020;146(4):721-767.
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